更新時(shí)間：2021-11-13 11:23:20
洋縣醫(yī)療保障局是縣政府工作部門，為正科級。縣醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)黨中央、省委、市委和縣委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責(zé)過程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。
主要職責(zé)是：
(一)貫徹中省市醫(yī)療保障工作方面的法律法規(guī)和政策規(guī)定，組織實(shí)施全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障方面的政策、計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)。
(二)貫徹執(zhí)行全省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施建立健全醫(yī)療保障安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。貫徹執(zhí)行全省長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。
(四)制定全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施，根據(jù)中省市醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則，制定并組織實(shí)施全縣醫(yī)保目錄準(zhǔn)入辦法。
(五)貫徹落實(shí)中省市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格政策，組織制定全縣醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)制定全縣藥品、醫(yī)用耗材、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施，指導(dǎo)協(xié)調(diào)招標(biāo)采購平臺建設(shè)。
(七)制定全縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)，組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。
(九)貫徹落實(shí)中省市醫(yī)療救助政策，組織開展全縣醫(yī)療教助工作，承擔(dān)醫(yī)療救助業(yè)務(wù)和資金監(jiān)管。
(十)制定城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)改革方案和離休人員醫(yī)療保障待遇相關(guān)政策并監(jiān)督實(shí)施。
(十一)配合縣行政審批服務(wù)局完成相對集中行政許可權(quán)改革工作，并落實(shí)好行業(yè)監(jiān)管責(zé)任。
(十二)完成縣委、縣政府交辦的其他工作。
(十三)需強(qiáng)化的職能。縣醫(yī)療保障局應(yīng)完善我縣統(tǒng)一的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、生育保險(xiǎn)制度、醫(yī)療救助制度和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
辦公地址：文明路東段431號
聯(lián)系電話：醫(yī)保局機(jī)關(guān)0916-8222707 0916-8222727
醫(yī)保中心職工醫(yī)保、長護(hù)險(xiǎn)窗口：0916-8227223
城鄉(xiāng)居民住院保障窗口：0916-8227207
城鄉(xiāng)居民門診慢病窗口：0916-8227113
城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)窗口：0916-8227105
洋縣基金管理中心：0916-8213612
辦公時(shí)間：法定工作日（7—8月：8:00—12:00，15:00—18:00；其余月份：8:00—12:00，14:00—18:00）
郵編：723300
柯金虎：黨組書記、局長。主持縣醫(yī)療保障局全面工作。
高 景：黨組成員、副局長。協(xié)助黨組書記、局長抓好局機(jī)關(guān)行政日常工作(含機(jī)關(guān)財(cái)務(wù))和基金安全、基金財(cái)務(wù)、基金支付等工作,分管法規(guī)與監(jiān)督審計(jì)股、待遇保障股及藥品、醫(yī)用耗材集中采購等工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療保障改革事項(xiàng)、“雙招雙引”、信訪維穩(wěn)、查處打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為等方面工作,聯(lián)系醫(yī)保經(jīng)辦中心。
張紅波：黨組成員、副局長。協(xié)助黨組書記、局長抓好局機(jī)關(guān)黨的建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)、意識形態(tài)、鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接等工作，分管黨支部、辦公室及工會(huì)等群團(tuán)工作,負(fù)責(zé)作風(fēng)建設(shè)、宣傳、精神文明建設(shè)、保密、統(tǒng)戰(zhàn)、機(jī)關(guān)安全、駐村幫扶等方面工作,聯(lián)系基金管理中心。
(一）辦公室
負(fù)責(zé)人：劉華 辦公電話：0916-8222707
主要職責(zé)：負(fù)責(zé)辦公室內(nèi)部日常事務(wù)的綜合協(xié)調(diào)工作；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和局屬單位黨建、黨風(fēng)廉政和群團(tuán)工作；承擔(dān)機(jī)要、保密、檔案、宣傳、政務(wù)公開工作；負(fù)責(zé)重要會(huì)議的組織，重要文件的起草和重要事項(xiàng)的督查督辦；檢查機(jī)關(guān)工作制度落實(shí)，負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)；承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬機(jī)構(gòu)單位的機(jī)構(gòu)編制、人事管理、精神文明、春訓(xùn)、包村扶貧等工作；組織協(xié)調(diào)目標(biāo)責(zé)任的實(shí)施、考核和獎(jiǎng)懲等工作；承擔(dān)單位財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理工作；組織協(xié)調(diào)機(jī)關(guān)及直屬單位業(yè)務(wù)和對外合作交流；承擔(dān)機(jī)關(guān)安全和后勤保障工作。
（二）法規(guī)與監(jiān)督審計(jì)股
負(fù)責(zé)人：韓鐘 辦公電話：0916-8222727
主要職責(zé)：組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃、計(jì)劃；起草地方性法規(guī)、規(guī)章草案和標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴、信訪和依法行政工作；組織開展全縣藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價(jià)；稽查督查納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)；受理查處醫(yī)療保障領(lǐng)域舉報(bào)投訴，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為；審計(jì)檢查醫(yī)保基金收支運(yùn)營，負(fù)責(zé)行業(yè)統(tǒng)計(jì)工作；承擔(dān)醫(yī)療保障政策的社會(huì)普及和宣傳培訓(xùn)工作。
（三）待遇保障股
負(fù)責(zé)人：祝捷 辦公電話：0916-8222670
主要職責(zé)：按照“六統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)，整合城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村合療醫(yī)保業(yè)務(wù)；監(jiān)督落實(shí)全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障籌資政策，擬訂全縣城鄉(xiāng)居民、職工醫(yī)療保障籌資和待遇政策、標(biāo)準(zhǔn)；統(tǒng)籌推進(jìn)全縣多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)；擬訂支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策，以及全縣醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，制度醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判實(shí)施辦法，并組織實(shí)施；監(jiān)督實(shí)施全縣參保人員待遇審核、報(bào)銷和支付等工作；組織開展全縣醫(yī)療救助工作，承擔(dān)醫(yī)療救助業(yè)務(wù)和資金監(jiān)管；貫徹落實(shí)中省市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格政策，確定和修訂全縣藥品醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等支付標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。
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